林德真學校心理師
希希在家裡是個活潑愛搞笑的小孩，可以跟姊姊一起唱歌跳舞、跟哥哥一起扮鬼臉、跟媽媽分享很多學校的事情，但只要一到學校動作就會變慢，下課都坐在自己位子上，不敢去上廁所。同學或老師跟希希說話，希希會全身僵硬，像冰棒一樣凍住，沒有表情，內心其實很想說話但好像被鎖喉一樣，說不出話來…
像希希這樣在家裡跟學校判若兩人，是選擇性緘默症兒童很典型的樣貌，他們在熟悉自在的環境中，跟一般同齡的孩子一樣可以表達、可以玩耍，但在不熟悉的環境裡，無法言語、溝通，甚至無法如廁、遇到危險時也無法求助。
給家長的建議
當你發現孩子特別內向害羞，轉換環境一個月後仍舊無法跟人互動、表達自己時，也許可以考慮以下建議：
主動尋求醫療資源
選擇性緘默症兒童（以下簡稱選緘兒）通常進入幼兒園或國小才會被老 師辨識出來，因校園情境常是選緘兒最感到焦慮或害怕的地方，家長往往第一時間難以置信，而延誤治療。然而，老師接觸許多同齡生亦長時間與孩子相處，老師的建議通常具備參考價值，若家長有疑慮可盡快就醫讓兒童心智科醫生來判斷，並儘早開始治療，把握黃金時機。
再者，有醫療體系的診斷，有助於在學校幫選緘孩子申請特教身份，讓孩子在轉換年段時可以適配到合適的老師，在學習過程亦可因每個孩子選緘程度差異性，讓特殊教育給予小班制、個別化的學習資源。
參與選擇性緘默症相關協會或社群
面對在家中能夠自在說話、遊戲、清楚表達的孩子，卻在學校一個字都說不出口，家長在心急之下很容易把自己的擔心變成指責孩子的言語（例如：你說啊～你明明就會說話，在學校怎麼變啞巴？）目前在台灣有『台灣選擇性緘默症協會』，能夠提供許多專業資源，亦有Facebook社群平台『選擇性緘默症＆家長＆老師的討論區』，讓家長/師長互相交流分享經驗，爸爸媽媽可透過這些資源增加對疾病的認識，也降低獨自面對的孤單感。
邀請同齡孩童到家裡玩/多跟同齡孩童接觸
對多數選緘孩子來說，家是最能放鬆、自在的地方，家長可以主動邀請同班同學或鄰居玩伴到家裡來，預先設計吸引小孩的事情（例如：一起烘焙做餅乾、一起做史萊姆、一起丟水球）讓孩子感覺有趣、好玩自然地發出聲音，進而能夠在家與同學/玩伴說話，當同學/玩伴能夠聽到孩子說話，孩子就更有機會在班級中說話。
轉換環境前事先預告
選緘孩子對環境適應需要較長時間，若能事先熟悉新環境的人事物，在轉換環境後能有比較短的適應期。（例如：幼兒園至國小，能先熟悉新的國小，在暑假期間先認識未來導師及同學）
給教師的建議
學齡期間，除了父母之外，學校導師是跟孩子相處時間最多的成人，因此導師是選緘孩子很重要的貴人。
建立溫暖友善的關係-降低孩子的焦慮
不強迫孩子說話
孩子不說話是因為焦慮抑制行為而無法說話，不是故意唱反調。
幫孩子融入班級
安排主動友善的孩子（或選緘孩子能夠小聲說話的朋友）擔任小天使；讓班上同學看見選緘孩子的優勢能力（例如：讓喜歡畫畫的孩子做教室佈置，讓其他同學看見孩子的優點）
非語言溝通管道
主動與選緘孩子說話，接納孩子不說話，用其他方式獲得訊息（例如：希希你想要跟花花坐在一起嗎？讓孩子試著回答要或不要，如果孩子無法說，再跟孩子說，你想跟誰坐在一起，你可以跟媽媽討論，再請媽媽 傳訊息告訴我）
設計說話的作業（全班都交的作業）
一對一與老師念課文、背詩
錄音作業（背英文、唱校歌）
讓孩子參與活動
幫助孩子參與班上活動，與家長充分溝通，瞭解孩子的能力到哪裡，不要要求孩子做不到的事情（例如：週末活動分享，多數孩子可以用口語分享，但選緘孩子無法在大家注目下分享，老師可以事先與家長聯繫，讓家長陪孩子畫一張週末做什麼事情的圖或準備一張照片，由老師在課堂中幫選緘孩子分享）
家長是最瞭解孩子的大人，老師是選緘兒在學校最能依賴的大人，而醫療資源（心智科醫師/學校心理師/治療師）則是提供專業後盾與支持的大人，三者需要充分溝通與合作，協助選緘兒順利適應學校，當孩子感到安心，焦慮度降低，能開口表達，爾後逐漸累積信心，就能渡過這段想說但說不出口的時光。
參考資料：『台灣選擇性緘默症協會』選擇性緘默症治療師課程。Ruth Perednik。2022/12-2023/3。