心理師的職場面面觀 - 治療為什麼無效 ? 淺談治療歷程中的家長責任 學校心理師湯淨棋 學校心理師的工作中有一個項目是親職諮詢，尤其是在小學端，每當要服務一位新的孩子，請爸媽來學校了解孩子在家的作息與親子互動關係是絕對需要的，不外乎是因為孩子的年紀越小，家庭教育的重要性和影響力越大。 有位家長因為我的邀請而到學校與我諮詢，在這之前學校老師有叮嚀我說：「心理師，這位家長排斥帶孩子尋求醫療資源，建議不要在諮詢時和媽媽提到就醫這件事。」我知道老師是好意提醒，但就專業倫理來看，若孩子有醫療需求，我還是會誠實地提供建議。引起我好奇的是，為什麼家長會如此抗拒？我想不外乎是擔心標籤化的議題，不過，在我工作職場，多數的家長仍是願意接受專業資源及協助的，如，從健保給付的職能、語言治療項目或是自費找心理諮商、參加坊間情緒工作坊或人際課程的都有。親職諮詢在輕鬆的氛圍下，我帶著友善且好奇的態度詢問媽媽，試圖了解過去是不是有不好的醫療經驗。媽媽回應：「我帶孩子參加治療課程多年，孩子都沒有變好，仍然講不聽，學習也沒有成效，治療都沒有用，所以不想繼續浪費時間。」 在職場中，我也不乏聽到「看心理師都沒有用」類似的訊息。每位家長在教養這關都有自己的難題要面對和學習，當家長說出「醫療 / 治療沒有用」的訊息背後，其實帶有辛苦、無奈和錯誤的期待，需要被釐清和討論。蘇文清職能治療師在親子天下分享「教養不是醫療責任，教養是家長的責任」，文章中他透過深刻地舉例，直接回應治療沒有用的主因，回歸到家長的價值觀和身體力行的執行。他問家長「治療師有沒有說要孩子學會負責的態度 ? 」「有沒有對孩子不好的行為要求，對於對的事情要堅持 ? 」「治療師建議的教養方式，家長有配合嗎 ? 」對於治療師的提問，家長不好意思地回答說「因為工作很忙，所以才想說送治療課 ... 」這例子確實反映一些家長狀態，因為工作繁忙，會希望透過專家解決教養上的困難。以學校心理師為例，一週見孩子一次，一次約 40-50 分鐘的諮商晤談。同時學校心理師會依需求提供親子諮詢，從中協助家庭擬定治療策略，若家長不嘗試將心理師的...